上次我们说到了家庭光疗法，好像很多患者都不认可光疗的效果?那你可就低估它了!虽然对牛皮癣的治疗方法不计其数，但是光疗还是很常用的，不仅是对于牛皮癣，对于白癜风或者一些炎症性皮肤病也是十分见效的。今天我们就来细致介绍一下治疗牛皮癣的一个宝贵的工具——Puva 光疗!

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　　Puva 光疗，顾名思义，P就是补骨脂素，uva指的是紫外线 a ，这是一种照射治疗炎症性皮肤病的疗法。其实补骨脂素本身并不能治疗银屑病，不过它以药丸方式口服或外用于皮肤后，补骨脂素与照射于皮肤的UVA射线相互作用就能有效的延缓银屑病皮损的产生。 它可用于治疗全身性银屑病，也可用于发生在孤立部位如手和足的银屑病，PUVA也能与其它治疗联合使用。有研究表明，PUVA能使至少80%的银屑病基本或完全被清除，甚至在不维持治疗的情况下，也能获得长期的缓解。PUVA清除皮损能维持数月到一年以上!

 

　　Puva 光疗是指补骨脂素药物加紫外线 a (UVA)(320-400nm)的治疗用途。 Puva 于20世纪70年代问世，经典用于治疗银屑病，对90% 的患者有效。银屑病是 PUVA 治疗的原型疾病，然而许多其他炎症性皮肤病也对 PUVA 有反应。 它也可用于治疗30多种其他皮肤病，主要是炎症性皮肤病。 补骨脂素是一类光毒性化合物，吸收光子后，会产生光化学反应，改变细胞功能。这些皮肤病的炎症细胞对光子和 PUVA 的光化学反应都很敏感。

 

　　由于 PUVA 通常是一个长期的治疗，仔细评估病人是至关重要的。 患者病史的关键要素包括年龄、 皮肤类型、过去的病史，包括皮肤癌史、免疫抑制和患者目前的用药情况。

　　对于牛皮癣，治疗阶梯是一个逐步的进展，从外用治疗轻度疾病，到光疗，其中包括 PUVA 和紫外线 b (UVB)治疗中度至重度疾病，到全身药物治疗中度和重度疾病。 全身用药包括口服治疗与甲氨蝶呤，维甲酸，安普利司特，环孢素，以及生物制剂。 疗效逐步增加，然而与这些治疗选择相关的风险也逐步增加。

 

　　Puva 也是存在风险的，因此在选择治疗方案时必须考虑风险收益比。 口服PUVA最常见的短期副作用是恶心, 皮肤发痒和变红，皮肤触痛或起泡。长期使用PUVA会产生以下三种副作用：皮肤癌，斑点状的过早皮肤老化以及白内障。

 

　　PUVA在现在也是治疗牛皮癣的一个关键疗法，为成千上万严重的银屑病患者带来长期的缓解。虽然是有一些副作用，但我们不能否认它的功绩。Puva配合良好的治疗方案，是能在极大降低副作用的前提下治好牛皮癣的。